Инвагинация зубов: что это такое, методы лечения

Что такое Зуб В Зубе?

Инвагинация зубов (Dens invaginatus) – это аномалия расположения зубов, при которой наблюдается внедрение твердых тканей зуба в пульпу на этапе развития. Аномалия может встречаться как одиночно, так и на нескольких зубах одновременно. Такое заболевание наблюдается крайне редко, согласно статистике, всего насчитывается около 10% случаев. Но в медицинской практике случались ситуации, когда пациент обращался с резко возникшей острой болью, и путем рентгенологического исследования была обнаружена инвагинация зуба. Как правило, нарушение нормального развития зубов в стоматологии еще называют: инвагинированной одонтомой и расширенной композитной одонтомой. Все эти названия имеют общую этиологию, и признаки нарушения развития зуба.

Как выглядит инвагинация зубов?

Наиболее часто аномалия зуба проявляется или визуально при осмотре или по результатам рентгенологического исследования. Как правило, картина может выглядеть таким образом:

1. Лунка или складка на коронке зуба. Такая аномалия заметна даже при обычном профилактическом осмотре, что позволяет сразу же приступить к составлению наиболее безопасного плана лечения;
2. Неправильно развития форма коронки зуба. Клиническая картина может дополняться аномалией шейки зуба, она может быть слишком тонкой или же разделяться на две части.

Несмотря на то, что инвагинация зубов до сих является редким явлением, еще в 1957 году была предложена классификация степеней тяжести аномалии. Она состоит из трех основных типов:

• Первый. Зубная ткань внедрена исключительно в коронку зуба;
• Второй. Расширенная композитная одонтома разнесена на перпендикулярные ткани;
• Третий. Отверстие находится на поверхности корня зуба.

В некоторых случаях, эмаль может покрывать аномальную единицу в разной степени толщины, от верхушки зуба и до самого дна. В клинической практике встречались варианты, когда эмаль на дне аномального зуба была максимально тонкой и неровной. А также наблюдались ситуации, когда эмаль и вовсе отсутствовала, раскрывая «голый» дентин.

К огромному сожалению стоматологов, форма и виды инвагинации зубов критично отличаются друг от друга, что впоследствии влияет на развитие симптомов и своевременность постановки верного диагноза. Важно помнить, что только регулярный профилактический осмотр у стоматолога поможет обнаружить кариес, а также другие нарушение зубного ряда на раннем этапе. При инвагинации зубов боль может не возникать вообще, хотя при этом происходит разрушительный процесс, влияющий на создание благоприятных условий для развития бактерий и микробов. В свою очередь этом, может привести к воспалительному процессу, инфекции внутри корневого канала.

Почему возникает инвагинация зубов?

Инвагинация зубов является настолько редким явлением, что специалистам в сфере хирургической стоматологии не до конца удалось обнаружить все факторы, которые могут повлиять на неправильное развитие зубов. Квалифицированными медиками было выдвинуто множество теорий, но ни одна из них не дала точного ответа и не была доказана на 100%. Но, как правило, заболевание часто встречается в одной семье, поэтому исключать генетический фактор нельзя. Если у одного из родителей или других близких родственников наблюдалась подобная клиническая картина, значит остальным потокам стоит обязательно проводить диагностические исследования чтобы исключить риск развития инвагинации зубов.

Также, к относительным факторам, которые могут послужить развитию инвагинации зуба можно отнести:

1. Остановку роста внутреннего эпителия, тогда как поверхностный продолжает расти.
2. Неправильное формирование внутреннего эпителия, которое приводит к аномальному распространению на окружающие ткани.
3. Срастание двух зубных зачатков по невыясненной причине.

Диагностика инвагинации зубов

Чем раньше была обнаружена проблема, тем больше шансов на легкое и безболезненное решение. Как правило, диагностировать аномалию «зуб в зубе» удается путем профилактического осмотра, или по жалобам пациента. В зависимости от формы аномального нарушения, некоторые пациенты могут столкнуться с болезненными ощущениями и дискомфортом. При обнаружении патологии, стоматолог обязательно поинтересуется встречались ли случаи инвагинации зубов в роду пациента или у близких родственников.

Первичный стоматологический осмотр включает в себя:

1. Оценку размера и формы коронки зуба.
2. Правильное или нарушенное расположение зуба в дуге.
3. Морфологическая составляющая инвагинации зуба.

При обнаружении расширенной композитной одонтомы, стоматолог проводит тщательный осмотр всей ротовой полости, а особенно симметричных зубов. Медицинской практике известны случаи, когда инвагинация развивалась на одинаковых по счету зубах с обоих сторон челюсти. Также, в ходе осмотра ротовой полости, врач оценивает вероятность восстановления коронки, необходимость установки пломб и определяет наиболее действенные способы сохранения зуба.

Наиболее подходящим методом диагностики, который обеспечивает высокую информативность является рентген. Процедура назначается после консультации и визуального осмотра ротовой полости. Главная цель рентгенографии – визуальное подтверждение диагноза и выбор наиболее качественного лечения. Также, рентген в нескольких проекциях позволяет дать оценку распространению патологии, вовлечению в процесс пульпы и пародонта.

Методы лечения аномалии «Зуб в Зубе»

Инвагинация зубов – это сложная и мало исследованная патология, которая требует тщательной подготовки и высокой квалификации стоматолога. В зависимости от вида и формы аномалии зуба, выделяют такие методы лечения:

1. Профилактический осмотр без первичного внедрения. Если визуальный осмотр врачом, а также по результатам снимков не обнаружено входа в инвагинацию, нет воспалительного процесса и отсутствуют боли, лечение не проводится. Пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра. Также, проводится качественное лечение кариеса и рекомендуется поддержание гигиены ротовой полости.
2. Установка пломб. Пломбирование аномального зуба проводится в том случае, если он поражен кариесом. Наличие лунки и складок порождают риск скопления остатков пищи, которые могут негативно сказаться на целостности зубов и привести к развитию кариеса.
3. Эндодонтическое лечение. Предусматривает чистку полости зуба, а также пломбирование каналов. Затем проводится эстетическая реставрация и восстановление коронки зуба.
4. Хирургическое вмешательство. При наличии сложного и запутанного расположения зубных каналов, назначается оперативное вмешательство. Лечение предусматривает трепанацию кости, кюретаж, шлифовку тканей, пломбирование, обтурацию каналов и зашивание раны.
5. Удаление зуба. Это крайний метод, который предпринимается в том случае, если нет возможности провести пломбирование или эндодонтическое лечение. 

Подводим итоги

Вследствие, стоит сказать, что инвагинация зубов – это тяжелая и мало исследованная патология, причины, развития которой остаются невыясненными даже при современных лабораторных возможностях и лучшей аппаратуре. Поэтому избежать приступов острой боли, оперативного вмешательства и удаления зуба можно только путем регулярного профилактического осмотра у стоматолога. Рекомендовано посещать врача не реже одного раз в шесть месяцев.