Перекрестний прикус - це аномалія прикусу, коли верхні зуби знаходяться ззаду від нижніх зубів при закритті рота. Це може бути спричинено різними факторами, такими як неправильний розвиток щелеп або неправильне розташування зубів. Для корекції перекрестного прикусу можуть бути використані різні методи, залежно від важкості проблеми. Один з найпоширеніших методів - це використання брекет-системи, яка допомагає вирівняти зуби і відновити правильний прикус. Інші методи можуть включати в себе використання ретейнерів, апаратів для розширення щелеп або хірургічні втручання. Лікування перекрестного прикусу повинно проводити кваліфікований ортодонт або стоматолог-ортопед. Вони проведуть детальний огляд і визначать найкращий план лікування для вас. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і регулярно відвідувати його для контролю та налаштування брекет-системи або інших засобів корекції.

Зазвичай причиною розвитку комплексів є аномалія прикусу. Існує кілька основних видів патології розміщення зубів у роті, одним з найбільш поширених є перекреслений прикус. Але не варто відчаюватися, сучасна стоматологія дозволяє позбутися від проблеми і налагодити власне сприйняття у будь-якому віці.

Що таке перекреслений прикус?

Перекреслений прикус - це аномальне розташування зубів або щелеп, внаслідок порушення розвитку щелепно-лицевого апарату. Основним симптомом порушення розташування зубів у ротовій порожнині є повне або часткове перекриття верхніми одиницями нижніх або навпаки. Також помітне горизонтальне зміщення нижньої щелепи відносно верхньої, що можна помітити невозбужденим оком. Така клінічна ситуація впливає на розвиток асиметрії обличчя, що в свою чергу може стати причиною утворення супутніх патологій.

Аномальне розташування зубів у ротовій порожнині може бути множинним (коли 3 і більше одиниці перекривають верхні або нижні зуби) або одиночним. У будь-якому випадку стоматологом встановлюється діагноз "перекреслений прикус", який потребує якісного і повноцінного лікування та вирівнювання зубів з виправленням прикусу.

Розвиток перехресного прикусу найчастіше спостерігається у дітей, в період формування щелепно-лицевого апарату. Багаточисельні порушення та шкідливі звички можуть стати причиною утворення аномалії. У пацієнтів у дорослому віці ситуація з розвитком аномалії прикусу зустрічається набагато рідше, причиною можуть стати травми черепа, а також некваліфіковане протезування зубів некваліфікованими спеціалістами. У будь-якому випадку, якщо пацієнт помітив формування асиметрії обличчя, не варто відкладати візит до професійного стоматолога на клінічний огляд, вирішити проблему на ранній стадії набагато простіше.

Види перехресних прикусів

Перехресний прикус - досить обширна проблема, яка може торкатися як верхньої, так і нижньої щелепи. Залежно від цього розрізняють такі найбільш популярні види патології прикусу:

• ★ Буккальний. При такому виді патології спостерігається помітне звуження верхньої щелепи і розширення нижньої. Ситуація може бути тільки з одного боку або мати двосторонній характер;
• ★ Лінгвальний. Аналогічна ситуація, як і з буккальним прикусом, тільки спостерігається звуження нижньої щелепи або зубного ряду, а розширення верхньої щелепи (або зубного ряду). Також може формуватися тільки з одного боку або з двох одночасно;
• ★ Буккально-лінгвальний. Особливий варіант, який складніше за інші піддається терапії. Зазвичай поєднує в собі порушення нормального розвитку прикусу і по буккальному і по лінгвальному сценарію.

Залежно від того, що саме послужило причиною розвитку перехресного прикусу, лікареві набагато простіше підібрати найефективніший метод виправлення клінічної ситуації.

Визначити вид порушення прикусу може спеціаліст як при особистому огляді, так і за допомогою діагностичних процедур. Найчастіше пацієнт направляється на:

1. КТ. Томографія є одним з найточніших методів сучасної діагностики. Візуалізація ситуації в ротовій порожнині подається в тривимірній проекції, що забезпечує детальне відображення клінічної ситуації. Можна легко виявити очаги ураження, які приховані в тканинах і недоступні для поверхневого огляду на консультації. Комп'ютерна томографія в стоматології призначається переважно для оцінки стану зубів, а також щелепно-лицевого апарату.
2. Ортопантомограма. Метод візуалізації детально відображає положення щелеп, зубного ряду і оточуючих тканин. Панорамний знімок призначається практично при всіх стоматологічних процедурах.

Чому він виникає?

Розвиток перехресного прикусу найчастіше відбувається ще в ранньому дитинстві. Але не виключені варіанти набутої проблеми, їх відсоток становить не більше 20 від усіх зареєстрованих випадків.

Найпоширенішими причинами є:

• ★ Неправильний розвиток щелепи. Патологічний розвиток нижньої і верхньої щелепи може бути наслідком перенесених у дитинстві отоларингологічних захворювань (отиту, гаймориту, риніту). Також недостатність кальцію при розвитку дитини може вплинути на спотворення щелепи при розвитку щелепно-лицевого апарату;
• ★ Порушення зчеплення молочних зубів. Нормальним є показник, коли всі молочні зуби на обох щелепах зношуються поступово і рівномірно. При виникненні патології, коли деякі зуби не зношуються, порушується зчеплення зубів. Це в свою чергу негативно впливає на рівномірність розвитку нижньої і верхньої щелепи;
• ★ Генетична схильність. Якщо в родині у батьків спостерігається порушення прикусу, не обов'язково перекресного виду, все ж варто особливу увагу приділяти дітям. Патологічні порушення розвитку щелепів є спадковим фактором і проявляються більш ніж у 50% випадків. Найкращою профілактикою розвитку аномалії прикусу у дитини з спадковою схильністю буде регулярне відвідування кваліфікованого стоматолога;
• ★ Пологові травми. Якщо під час прийняття пологів лікар-акушер допустив порушення, можливі травми щелепно-лицевої області, які в подальшому призведуть до формування аномального перекресного прикусу;
• ★ Шкідливі дитячі звички. Використання соски або тривале грудне вигодовування може призвести до аномального розвитку щелепи. Тому рекомендовано завжди підтримувати зв'язок з педіатром і користуватися цінними рекомендаціями;
• ★ Ротове дихання. Будь-які порушення дихальної системи можуть призвести до розвитку неправильного прикусу. Найчастіше це ротове дихання, яке відбувається внаслідок неправильного розташування носової перегородки. Ринопластика - це нескладна операція, яку варто проводити у дитячому віці.

Дорослі пацієнти також можуть зіткнутися з проблемою розвитку аномального перекресленого прикусу. Найбільш поширеними причинами є перенесені травми щелепно-лицевого апарату та черепа. Також, травматичне порушення носової перегородки, яке впливає на ротове дихання і, як наслідок, формування неправильного прикусу.

Робота некваліфікованих спеціалістів з установки зубного протезу може призвести до недостатнього замикання зубів, що в результаті вплине на спотворення щелепи і також призведе до аномалії прикусу.

Які ознаки і стадії перекресленого прикусу зубів?

Згідно форми, перекреслений прикус може бути:

1. Зубоальвеолярним. Така патологія полягає виключно в неправильному розташуванні зубів. Визначити можна як за допомогою звичайного огляду, так і використовуючи діагностичні апарати. Якщо широко розкрити рот, лінія нижньої і верхньої щелеп буде рівною, а порушення помітно лише при замиканні зубів. Така патологія є більш простою в виправленні.
2. Скелетним. Якщо зуби і щелепи візуально знаходяться криво відносно один до одного навіть при широко відкритому роті - ситуація знаходиться набагато складнішою. Іноді для лікування потрібний метод хірургічного втручання.

Не помітити аномальне розташування щелеп або зубів неможливо. Зазвичай, спеціалісти виділяють такі ознаки:

• ★ Асиметрія обличчя, лінія нижньої і верхньої щелепи спотворена. Підборіддя може трохи відхилятися в бік, а на другому боці в області щоки створюється ущільнення;
• ★ Порушується замикання зубів;
• ★ Порушення мови, проблеми з жуванням їжі.

Аномалія прикусу має також наслідки. Перше - це естетичне порушення. Асиметрія обличчя призводить до зміни зовнішності, багато пацієнтів відчувають дискомфорт і, як наслідок, мають низьку самооцінку. Дитина може піддаватися униженням з боку своїх ровесників, набувати комплекси і мати проблеми зі спілкуванням. Дорослий пацієнт має обмеженість у виборі професій, які не вимагають постійного спілкування з великою кількістю людей. Також можуть виникати проблеми з побудовою стосунків з протилежною статтю.

Крім естетичної сторони, перехресний прикус впливає і на стан здоров'я. Найчастіше наслідками є:

1. Підвищена зносостійкість зубів. Через нерівномірне і неповне зчинення зубів, пацієнту часто доводиться жувати на одну, більш зручну сторону. В результаті цього впливає на підвищену зносостійкість зубів, які задіяні в процесі.
2. Каріозне ураження, утворення сколів. Через підвищене навантаження на певні ділянки, зуби піддаються руйнуванню. Неправильне зчинення зубів, з часом може призвести до утворення сколів.
3. Болі у шийному відділі, мігрень. Нерівне положення щелепи впливає на весь організм, у запущеній формі можуть проявлятися часті головні болі, дискомфорт в області шиї і хребта.
4. Дефекти мови. Якщо не виправити проблему перехресного прикусу ще на ранньому етапі, у дитини сформується неправильне вимовляння слів, дефекти мови, шепелявість і тд.

Як виправити такий дефект?

У сучасній стоматології є методи виправлення прикусу, які показують найбільш ефективні результати. Вибір відповідного способу виправлення патології обирається лікарем-стоматологом після детальної і ретельної діагностики. Зазвичай, крім консультації та візуалізуючих процедур, стоматолог знімає сліпок, який допоможе скласти план найбільш правильного та швидкого лікування.

Залежно від ступеня аномалії прикусу, можуть використовуватися такі методи лікування дефекту: 

• ★ Видалення зубів. Особливо часто призначається дорослим пацієнтам, може стосуватися як зубів мудрості, так і четвірок і п'ятірок. Зазвичай, видалення зубів дозволяє звільнити простір зубної дуги для подальшого формування рівного зубного ряду. Показано при скученості і рості понад комплект зубних одиниць;
• ★ Встановлення брекет-систем. Застосування брекет-систем є необхідним для нормалізації зубної дуги і правильного розташування зубів. Призначається при сильних дефектах, які потребують негайної корекції. Брекети можуть відрізнятися за методом встановлення, зовнішнім виглядом і матеріалом виготовлення. Лікар зможе порекомендувати і підібрати найбільш підходящий варіант. Корекція перехресного прикусу брекетами проводиться тільки на постійних зубах, тому в дитячому віці процедура не призначається. Тривалість виправлення прикусу залежить від ступеня вираженості патології, в середньому займає до двох років;
• ★ Використання елайнерів. Процедура показана при дефектах прикусу в легкій формі, коли аномально розташовані кілька зубів. Елайнери представляють собою знімну прозору пластину, яка виготовляється за результатами сліпка зубів верхньої і нижньої щелепи. Такий спосіб корекції найпростіший і непомітний для оточуючих.

Щоб уникнути важких наслідків і значно скоротити тривалість лікування, всім батькам рекомендується регулярно відправляти дитину до стоматолога. Одного візиту раз у півроку достатньо, щоб визначити і попередити можливі порушення прикусу при формуванні щелепно-лицевого апарату.