Лікування зубів у вагітних, що робити?

Майбутня мама піклується не тільки про себе, але й про малюка, і всі медичні процедури, необхідність яких може виникнути в період виношування, проходять строгий відбір, щоб виключити ті, які потенційно можуть завдати шкоди дитині.

Існують міфи про те, що стоматологічне втручання під час вагітності небезпечно, і взагалі, краще його відкласти. Це помилкове уявлення не тільки не має під собою підстав, але й надзвичайно небезпечне. Будь-який хворий зуб - це джерело бактерій, виділяється ними токсинів і запальних маркерів, які потрапляють в кровоток і розносяться по всьому організму. Крім того, будь-який досвідчений стоматолог осведомлений про всі нюанси лікування або видалення зубів в такий непростий період.

Чи можна лікувати зуби під час планування вагітності?

Якщо є якісь проблеми в порожнині рота, то на етапі планування вагітності обов'язково потрібно відвідати стоматологію. Консультація показана і в разі відсутності видимих проблем. Професійний лікар може помітити те, що не видно самій жінці. Крім того, стоматолог займається не тільки зубами, але й яснами, і захворюваннями всієї щелепно-лицевої зони. Так що якщо турбує стоматит або якась інша, може бути незрозуміла проблема, також потрібно звернутися до цього спеціаліста. 

У разі, якщо плануюча вагітність жінка у зв'язку з цим приймає якісь лікарські препарати, то потрібно попередити про це лікаря. Варто пам'ятати, що проведення лікування може займати достатньо багато часу, і враховувати ці обставини.

В інших випадках планування вагітності немає протипоказань до лікування або видалення зубів, навпаки, це саме час, щоб навести порядок у роті. 

На якому терміні можна лікувати зуби під час вагітності?

Протягом першого триместру відбувається активне формування органів і тканин дитини. Планове лікування в цей час не рекомендується. Виняток - гострі невідкладні стани, супроводжуються болем. Пульпіт, пародонтит на стадії запалення, гноєння. У такому випадку ризик від стоматологічного втручання менший, ніж ризик від небезпечного джерела інфекції в роті. У першому триместрі не роблять панорамні знімки, а цільових стараються уникнути. 

У другому триместрі найбільш підходящий період для лікування зубів, якщо виникла в цьому необхідність. Сформована плацента надійно захищає плід від впливу лікарських засобів, а живіт ще не настільки великий, щоб доставляти відчутні незручності. Також в цей період дуже рекомендовано відвідати стоматологію, перевірити стан рота, щоб у наступному триместрі не було сюрпризів.

У третьому триместрі, починаючи з 28 тижня вагітності, доцільності лікування вирішує спеціаліст. Досвідчений лікар може зробити правильну оцінку співвідношення ризику і користі, треба прислухатися до рекомендацій. Можливо, в деяких випадках лікування можна відкласти. Дрібний карієс або запалення ясен (гінгівіт) зовсім можуть почекати два-три місяці. На великому терміні лікування може спровокувати сильний стрес і підвищення тиску.

Чи можна лікувати зуби з анестезією під час вагітності?

Відповідь однозначна - так. Якщо у жінки немає індивідуальних протипоказань до застосування місцевих анестетиків, то використання їх показано, особливо у випадках розвинутих запальних процесів. Якщо не застосовувати місцеву анестезію, болючі відчуття і страх викликають різкий спалах адреналіну, що призводить до підвищення тиску і може дуже негативно вплинути на малюка. Крім того, у випадку, коли мама нервується, це все передається малюку, він починає себе вести дуже хвилювано, викликаючи не найприємніші відчуття.

Яку анестезію можна застосовувати при вагітності?

Зазвичай, вагітній пацієнтці проводять знеболювання препаратом Лідокаїн, Ультракаїн. Другий є більш сильним анестетиком.

Препарати хороші тим, що:

• ★ Здійснюють тільки місцеве вплив;
• ★ Не токсичні;
• ★ Не викликають підвищення тиску;
• ★ Успішно знеболюють;
• ★ Не проникають через плацентарний бар'єр.

Сучасна стоматологія володіє всіма необхідними методами, щоб зробити процес санації ротової порожнини найбільш комфортним. Якщо ж запальний процес зайшов занадто далеко, пішли ускладнення, і біля кореня зуба утворилась кіста з гноєм, анестезія може діяти гірше. Обов'язково потрібно сказати про це лікарю, щоб він додав анестетика або обрав інший. Лікування абсолютно безпечне при використанні актуальних препаратів.

Загальна анестезія для стоматологічного лікування під час вагітності абсолютно протипоказана.

Які стоматологічні процедури допустимі під час вагітності в різних триместрах?

Варто відразу відзначити, що всі нелікувальні процедури бажано проводити в більш сприятливий час. Не показані під час вагітності:

1. Відбілювання емалі, може розрідити і пошкодити емаль, яка вже страждає від вимивання мінералів.
2. Ортодонтичне лікування - все це можна зайнятися і пізніше. 
3. Імплантація також може зачекати, адже заживлення потребує від організму багато сил, а їх і без того є куди витратити. 
4. Видалення зубного каменю - може сильно пошкодити ясна, які і так дуже запалюються під час вагітності.

Є процедури, рішення про застосування яких приймає лікар, виходячи з терміну вагітності та складності лікування. До таких належать:

1. Прийом антибіотиків. Якщо виникає показання для прийому таких препаратів, лікар призначає шадящі засоби, які не мають токсичного впливу на плід.
2. Рентгенівські знімки. Прицільний знімок не несе серйозного радіаційного навантаження, але все одно, живіт закривають спеціальним свинцевим фартухом, щоб максимально забезпечити безпеку дитини.
3. Видалення зубів мудрості. Якщо в зубі немає карієсу або іншого джерела інфекції, видалення краще відкласти на потім.

Тільки лікар може визначити необхідність подібних процедур. Якщо розглядати картину в цілому, можна узагальнити лікування за триместрами:

• ★ 1 триместр. Не проводять лікування, за винятком невідкладних випадків. Можна проконсультуватися щодо вибору зубної пасти та ополіскувача, оскільки ясна, як правило, страждають під час вагітності;
• ★ 2 триместр. Професійна гігієна допоможе зменшити вплив негативних факторів на емаль. А також є можливість вилікувати зуби, які потенційно можуть спричинити розвиток запалення;
• ★ 3 триместр. Так само, як і в першому. Лікування потрібно проводити тільки у випадку невідкладної необхідності. 

Основні особливості проведення процедури

На профілактичний огляд вагітним рекомендується піти хоча б 3 рази за весь термін. Справа в тому, що організм працює під навантаженням, змінюється гормональний фон, змінюється склад слини, вимивається кальцій. І у випадку захворювання зуба, він може руйнуватися швидше, ніж у невагітної жінки. Терапію потрібно починати якомога швидше.

Також часта проблема - гінгівіт вагітних. Тканина ясен стає розслабленою і роздратованою, легко виникають кровотечі. Зубна емаль стає тоншою і зуби чутливішими. Лікар може рекомендувати якісь додаткові засоби по догляду за порожниною рота.

Ще одна особливість полягає в фізичному незручності від зростаючого живота. Коли термін вже великий, дитина всередині тисне на пусту вену, від чого погіршується кровопостачання в положенні лежачи на спині, тому майбутній мамі може бути незручно довго сидіти. Сучасна клініка, як правило, має зручні крісла, в яких пацієнт почуває себе комфортно.

Вагітність - це одночасно прекрасний час у житті жінки і важке випробування для її організму. Багато питань виникають вперше в цей час, в тому числі ті, що потребують стоматологічного втручання. Здоров'я вагітної піддається незвичайним додатковим стресам. Психологічний стан також може страждати, коли з одного боку страх за дитину, а з іншого - страх перед зубними лікарями або біль у запаленому зубі. А відсутність стоматологічної допомоги може негативно вплинути на стан організму в цілому. Хоча технології за останні роки розвиваються все активніше, і тепер практично скрізь використовуються сучасні методи лікування, спрямовані на мінімізацію можливих болісних відчуттів.

І до допомоги майбутньої мами є безліч кваліфікованих лікарів, які готові надати медичні послуги, враховуючи всі нюанси особливого становища.