Клиновидний дефект зуба: що це, причини та лікування

Стан зубів – важливий фактор зовнішності будь-якої людини. Дефекти зубів, особливо, так званої, «зони посмішки» здатні суттєво підірвати самооцінку та впевненість у собі, погіршити психологічне та фізичне здоров'я. Один з найпоширеніших дефектів – це клиновидний дефект зуба.

Що таке клиновидний дефект зуба?

Клиновидний дефект зуба – це ураження шийки зуба некаріозного походження, яке утворює дефект у вигляді клина або сходинки. Виражатися він може від невеликого пошкодження емалі зі зміною кольору або без зміни кольору зубної емалі (на початковій стадії) до фактичного відколу верхньої частини зуба. Такі пошкодження переважно виникають на фронтальних зубах, премолярах та клієнтах на передніх поверхнях, спрямованих до губ або щік. На жувальних зубах ураження також може виникнути, але це стається набагато рідше.

Виявлена вікова залежність захворювання: люди після 45 років в більшій мірі піддаються захворюванню, ніж діти та молоді люди.

Як виглядає клиновидний дефект?

Розпізнають клиновидний дефект за пошкодженням зубної емалі на верхній частині зуба в пришейній частині та за формою пошкодження, як правило, вона має форму трикутника. Часто клиновидний дефект супроводжується підвищеною чутливістю зуба до різних зовнішніх впливів: холодного-гарячого, кислого-солодкого.

На початковій стадії захворювання колір емалі не дуже відрізняється від здорової тканини зуба, поверхня залишається блискучою, а біль від надмірної чутливості до зовнішніх подразників швидко проходить. Але з розвитком хвороби уражена область втрачає природний блиск і набуває все більш густого жовтого кольору з тенденцією переходу в коричневий. При цьому, за рахунок зміщення тканин ясен і оголення шийки зуба, погіршується естетика ротової області. Зуби здаються витягнутими, клиноподібної форми.

Чи потрібно лікувати клиноподібний дефект зуба?

Незважаючи на те, що клиноподібний дефект зуба не вважається серйозною, життєво небезпечною проблемою серед стоматологів, лікувати зуби - їх захворювання все одно необхідно.

Відсутність лікування клиноподібного дефекту призведе до:

• ★ запальних захворювань пульпи зуба і наступних дистрофічних уражень;
• ★ великого ризику розвитку періодонтиту;
• ★ відламу передньої частини зуба;
• ★ запалення ясен і розвитку пародонтозу.

Наслідками прогресуючої зубної патології стануть надмірна чутливість, болісні відчуття і порушення естетики «зони посмішки».

Причини виникнення проблеми

Єдиного і точного думки про причини виникнення клиноподібного дефекту зуба спеціалісти не мають. Але є відомості про фактори, які можуть послужити спусковим механізмом для виникнення захворювання:

1. Патологічна оклюзія, яка спричиняє надмірне навантаження на окремі зуби.
2. Порушення цілісності зубної емалі в прикореневій зоні, яке може виникнути при використанні занадто жорстких і агресивних зубних щіток або зубних паст, а також якщо пацієнт неправильно чистить зуби.
3. Порушення прикусу, які викликають підвищене навантаження на зуби.
4. Бруксизм.
5. Демінералізація і запальні процеси в яснах.
6. Брекети і відсутність належного догляду за ними.
7. Пародонтит і пародонтоз.
8. Зловживання агресивними продуктами (апельсини, лимони, мандарини, кислі яблука, газована вода та інші).

Проблему клиновидного дефекту можуть спровокувати і внутрішні захворювання, наприклад, ті, які супроводжуються частою блювотою або відрижкою.

Які симптоми і стадії розвитку клиновидного дефекту?

Лікування клиновидного дефекту зуба завжди ускладнюється тим, що не має яскраво виражених симптомів на початкових стадіях захворювання. Основний ознака - наявність клиновидного ушкодження - ще не помітна, зміни кольору емалі та втрата природного блиску відсутні. Пацієнта може турбувати лише підвищена чутливість до зовнішніх подразників, але так як вона має лише краткочасну болючу реакцію, то багато хто не придає цьому великого значення.

Стоматологи виділяють 4 стадії розвитку клиновидного дефекту:

1. Початкова – патологічні зміни не помітні без збільшувальних приладів, пацієнт не скаржиться.
2. Поверхневі зміни – пошкодження емалі до 0,2 мм, помітні стоматологу та уважному пацієнту, може турбувати чутливість зубів, зміни кольору зубної емалі відсутні.
3. Середня стадія – пошкодження твердої тканини можуть досягати 0,2-0,3 мм в глибину і до 0,4-0,5 в довжину. Дефект набуває виразну форму клина, пошкоджена поверхня може змінити колір.
4. Глибока стадія – пошкодження перевищують 0,4-0,5 мм в глибину і довжину, мають яскраво виражений патологічний колір і форму, відбувається відкриття ясен біля кореня зуба, починаються запальні процеси в пульпі зуба.

Профілактичні огляди у лікаря-стоматолога та уважне ставлення до зубів допоможуть отримати лікування якомога раніше, на початкових стадіях. При відсутності правильного лікування будуть виникати і зростати болісні відчуття і розвиватися запальні захворювання, великий ризик руйнування коронкової частини зуба, а в перспективі і повне руйнування та втрата зубів.

Як видалити клиновидний дефект на зубах?

Лікування клиновидного дефекту зубів проводиться в спеціалізованій клініці лікарем-стоматологом. Терапія залежить від стадії пошкодження.

На початкових стадіях (до 2-ої включно) добрий результат можуть дати курси кальцинування та фторування пошкоджених зубів. На зуб з виявленим дефектом накладаються аплікації лікарських засобів, які передають в тканини зуба необхідний кальцій і фтор. Зазвичай курс такого лікування проводиться два рази на рік. Спосіб кальцинування та фторування зубів дозволяє зупинити руйнування твердої тканини зуба, відновити верхній шар емалі і не дає можливості запальному процесу перейти на зубну шийку. Також лікар порекомендує використовувати спеціальні лікувальні зубні лаки і запропонує способи усунення причини захворювання: 

• ★ консультація гастроентеролога;
• ★ лікування бруксизму;
• ★ виправлення прикусу;
• ★ підкаже, як усунути помилки догляду за ротовою порожниною або зубними протезами.

На більш запущених стадіях можливо доведеться використовувати інші методи, щоб усунути естетичний зовнішній дефект зубів і зупинити руйнування зубної тканини. На 3 і 4 стадії клиновидного дефекту часто виникає питання про те, чи ставити зубну пломбу на пошкоджений зуб.

У зв'язку з тим, що область зуба біля шийки несе на собі значну навантаження, звичайні пломбувальні матеріали не підійдуть, вони не будуть довговічними. Для усунення дефекту використовуються ті матеріали, які мають підвищену пружність. При лікуванні невеликих за площею поверхонь для пломби беруть композитні склади, які наносять за допомогою шприца з подальшою полімеризацією.

Грамотне пломбування зони з клиновидним дефектом дозволяє покращити зовнішній вигляд ротової порожнини, позбутися від болючих відчуттів від підвищеної чутливості пошкоджених зубів і від видимого дефекту. Тому відповідь на питання, чи ставити пломбу при такій хворобі, у більшості стоматологів буде позитивною. 

Але з іншого боку, пацієнтові необхідно пам'ятати про те, що регулярні огляди зубного лікаря є обов'язковими, щоб переконатися в правильному функціонуванні пломби і не допустити появу мікротріщин між пломбою і зубом.

Якщо пошкоджена поверхня достатньо велика і встановлення пломби не є доцільним, то спеціалісти можуть запропонувати послуги з встановлення вінірів. Під вінірами розуміють керамічне покриття, яким повністю облицьовується передня поверхня зуба. Естетичний результат від такої процедури відмінний, але вона досить дороговартісна і плюс, вінір також зношується, як і зубна емаль, тому може знадобитися заміна покриття.

Популярним способом вирішення проблеми клиновидного дефекту є встановлення коронок, які можуть бути керамічними або металокерамічними. Такий метод практично повністю вирішує проблему клиновидного дефекту на конкретному зубі, естетичний ефект чудовий, але не може усунути причину хвороби і руйнівний процес може відбуватися як під коронкою, так і на сусідніх зубах.

Клиновидний дефект достатньо поширена стоматологічна проблема і професійна спільнота постійно розробляє нові способи, спрямовані на вирішення завдань: як зупинити руйнівний процес і як знайти первинну причину його виникнення.

На сьогоднішній день найсучаснішими способами позбавлення від захворювання, крім добре себе зарекомендувавших способів пломбування, вінірів і коронок, є лазерне лікування і плазмоліфтинг.

Стоматологія сьогоднішнього дня пропонує плазмоліфтинг, як спосіб омолодження тканин ротової області, збільшення стійкості зв'язок і ясен проти впливу факторів зовнішнього середовища і природного зношування організму. Ця процедура ін'єкційна, коли за допомогою шприців вводиться власна плазма пацієнта, яка і гарантує якісну зміну тканин.

Лікування лазером проводиться в найсучасніших клініках і дозволяє провести якісну антибактеріальну обробку зубних і навколозубних поверхонь, зміцнити зубну емаль, знижує підвищену чутливість пошкоджених зубів, а також забезпечить, за необхідності, ідеальну поверхню для подальшого пломбування, що дозволить зупинити процес руйнування. Після лазерного лікування захисне покриття прослужить набагато довше. Такий метод не є дешевим, але він ефективний і безболісний.

Яка профілактика існує?

Кліновидний дефект зуба є захворюванням, вилікувати яке з кожною наступною стадією, все складніше і складніше. Тому питання профілактики мають особливу важливість.

• ★ Регулярні огляди лікаря стоматолога.
• ★ Правильне, регулярне і якісне чищення зубів.
• ★ Видалення зубного каменю.
• ★ Консультація лікаря ортодонта і усунення проблем, пов'язаних з неправильним прикусом.

Крім того, до методів профілактики клиновидного дефекту необхідно віднести регулярне відвідування лікаря гастроентеролога та своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, а також контроль за харчуванням. Попередити розвиток клиновидного дефекту зубів допоможе також регулярне полоскання ротової порожнини відваром лікарських трав або спеціальними стоматологічними складами, які допомагають зберегти здоров'я зубів.

Клиновидний дефект зуба - проблема досить поширена, особливо у людей старшої вікової групи. Але своєчасна консультація в хорошій стоматологічній клініці у лікаря-спеціаліста допоможе уникнути повного руйнування зубної тканини та втрати зубів. А лікування захворювання на ранніх стадіях не буде тривалим або занадто дорогим.