Периодонтит - це запальний процес, який впливає на тканини, що оточують зуби, включаючи ясна, кістки та зубний цемент. Це серйозне захворювання, яке може призвести до втрати зубів, якщо не лікувати його вчасно. Лікування периодонтиту зазвичай включає декілька етапів. Перш за все, необхідно провести професійне чищення зубів, щоб видалити нальот та зубний камінь. Далі, лікар може призначити антибіотики для боротьби з інфекцією. У деяких випадках може бути необхідна хірургічна інтервенція, така як знеболення або резекція кореня зуба. Окрім професійного лікування, важливо дотримуватися правильної гігієни порожнини рота. Це включає регулярне чищення зубів, використання нитки для чищення міжзубних проміжків та виключення шкідливих звичок, таких як куріння. Якщо у вас є ознаки периодонтиту, важливо звернутися до стоматолога для діагностики та лікування. Вчасне та правильне лікування може допомогти зберегти ваші зуби та покращити стан вашого ротового здоров'я.

У даній статті ви зможете розібратися, що це таке, а також дізнатися про причини, види, симптоми та методи лікування періодонтиту.

Що таке періодонтит?

Періодонтит - це запальне захворювання, яке пошкоджує зубні тканини у верхній частині кореня. Сучасна стоматологія виділяє кілька видів цієї хвороби, від типу якої залежить спосіб лікування.

Жартувати з періодонтитом не варто. Це досить серйозне захворювання, яке не просто приносить сильний біль пацієнту, але й призводить до ряду сумних наслідків:

• ★ поширення запальних процесів по всьому організму;
• ★ виникнення сепсису;
• ★ запалення гайморових пазух;
• ★ остеомієліт.

Можливості сучасної стоматології дозволяють вилікувати періодонтит на будь-якій стадії. Однак відкладати лікування цієї хвороби не варто. Якщо ви помітили запальний процес в ротовій порожнині, то найкраще відразу ж піти на прийом до стоматолога, який зможе організувати відповідне лікування.

Причини виникнення періодонтиту

До запальних процесів коренів зубів можуть привести зовсім різні причини. Однак у більшості випадків до таких причин слід віднести:

1. Ігнорування лікування карієсу і пульпіту. Рано або пізно карієс, який колись пошкодив верхні тканини зуба (включаючи зуб мудрості), дістанеться до періодонту. На даному етапі запальні процеси починають поширюватися набагато швидше, що в свою чергу призводить до появи періодонтиту.
2. Фізичне пошкодження. Також до періодонтиту може привести травма, завдана твердим предметом (наприклад, при заняттях спортом) або наявність систематичних навантажень на зуби (наприклад, розколювання твердих предметів - горіхів і т.д.).
3. Стоматологічні помилки. При ендодонтичному лікуванні стоматологом можуть бути допущені помилки, які в подальшому призведуть до появи періодонтиту. Це може бути хімічне опік (недбале оброблення кореневих каналів), алергічна реакція на ліки або некачественное усунення інфекції.
4. Непрохідність кореневих каналів зуба. У багатьох людей зубні канали відрізняються особливою кривизною, їх важко чистити, а це в свою чергу може призвести до періодонтиту.
5. Утворення гранулем. Якщо довго ігнорувати гранулему, яка виникла біля верхньої частини кореня, то періодонтит рано або пізно повинен проявитися.

Насправді причин появи періодонтиту набагато більше. Вище зазначені лише найбільш поширені випадки, з якими стоматологам доводиться стикатися найчастіше.

Типи і види захворювання

Залежно від способу виникнення хвороби виділяють кілька основних видів періодонтиту:

• ★ Інфекційний - у такому випадку періодонтит виникає через розмноження бактерій і мікроорганізмів. Це може статися як через запущений карієс, так і внаслідок запалення ясен.
• ★ Травматичний - причиною виникнення періодонтиту є механічні пошкодження м'яких і твердих зубних тканин. Пошкодження може статися як в побуті, так і при стоматологічному лікуванні.
• ★ Алергічний - виникає через реакцію організму на лікарські засоби і пломбувальні матеріали.

Також можна виділити кілька основних форм захворювання, які визначають складність симптомів, рівень болю і спосіб лікування. До таких форм слід віднести:

• ★ Апікальний періодонтит - найлегший вид захворювання. Діагностується приблизно у третини пацієнтів, які звернулися до стоматологів з характерними скаргами. Легко лікується, адже запалення дуже просто ізолюється в верхній частині зубного кореня.
• ★ Гострий періодонтит. Основна складність полягає в відсутності симптомів. Через це хвороба може стати хронічною, що в подальшому призведе до серйозних наслідків - флегмони, остеомієліту або утворення кісти.
• ★ Гранулюючий періодонтит. Викликає сильний біль, проте його досить легко вилікувати, якщо відразу звернутися за стоматологічними послугами.
• ★ Гранулематозний періодонтит. Ще одна безсимптомна форма, яка призводить до сильних ускладнень. В результаті пацієнт може втратити зуб, адже хвороба руйнує м'які і кісткові тканини.
• ★ Фіброзний періодонтит. Пацієнт скаржиться на симптоми, які співпадають з великою кількістю інших хвороб. Це у свою чергу ускладнює діагностику і відповідно лікування хвороби.

Симптоми

Симптоми періодонтиту прямо залежать від стадії запального процесу. Вони значно відрізняються при гострому і хронічному періодонтиті.

Течія гострого періодонтиту поділяється на 2 основні стадії:

• ★ інтоксикаційну;
• ★ ексудативну.

Інтоксикаційна фаза протікає з тупими болями в зубних тканинах. Також пацієнт відчуває характерну важкість навколо зуба, який поражений періодонтитом. При фізичному контакті (наприклад, натисканні на зуб) болісні відчуття значно посилюються.

У екссудативній фазі рівень болю стає значно серйознішим. Зменшити його можна тільки за допомогою знеболювальних. Будь-який контакт з зубом також супроводжується сильним болем. М'які тканини навколо ураженого зуба збільшуються. Також хвороба супроводжується болями в лімфовузлах. Болючі пульсації свідчать про початок утворення гною. Гостра стадія може тривати від кількох днів до кількох тижнів.

Потім приходить час хронічного періодонтиту. Біль відступає, тому багато пацієнтів, які ще не відправилися на огляд у стоматолога, думають, що хвороба відступила. Проте це далеко не так, вона просто перейшла в хронічну стадію, що може призвести до серйозних наслідків.

Хронічний періодонтит дуже складно діагностувати, оскільки він протікає майже безсимптомно. До лікування хронічного періодонтиту слід підходити комплексно, сам процес займе набагато більше часу.

До симптомів хронічного періодонтиту слід віднести:

• ★ дискомфортні відчуття при контакті з зубом;
• ★ відчуття важкості в зоні навколо зуба;
• ★ неприємний (гнилий) запах з рота;
• ★ болючі відчуття в лімфовузлах (особливо в шиї і біля щелепи);
• ★ підвищення чутливості в м'яких тканинах;
• ★ на зовнішній частині щелепи починають утворюватися фістули.

Періодично хронічний періодонтит може загострюватися, що призводить до повернення сильних болючих відчуттів.

Чи можна вилікувати періодонтит?

Будь-яку форму і вид періодонтиту можна вилікувати. Однак складність лікування прямо залежить від швидкості реакції пацієнта. Чим швидше звернутися до стоматолога, тим легше і дешевше буде лікування. 

Лікування періодонтиту може бути консервативним і хірургічним.

При консервативному лікуванні здійснюються терапевтичні і фізіотерапевтичні процедури. Для повного вилікування періодонтиту потрібно відвідати стоматолога не менше 2 разів (при хронічній формі - не менше 3 разів). 

Протокол консервативного лікування найчастіше виглядає таким чином:

1. Діагностика за допомогою рентгенівського знімка.
2. Анестезія.
3. Свердління запалених тканин для доступу до зубних каналів.
4. Видалення нерва і очищення каналів.
5. Розширення каналів і їх обробка антисептиком. 

Додатково стоматолог призначає прийом антибіотиків і протизапальних препаратів.

Другий візит до стоматолога необхідно здійснити через кілька днів (2-3 дні). На цьому етапі процедури будуть виглядати таким чином:

1. Зняття тимчасової пломби. 
2. Обробка зубних каналів антисептиками.
3. Пломбування постійне або тимчасове.

При хронічному періодонтиті доведеться відвідати стоматолога в 3 рази. Візит буде складатися з таких етапів:

1. Зняття рентгенівського знімка для контролю за перебігом хвороби.
2. Видалення пломби та обробка антисептиками.
3. Встановлення постійних пломб.

Після процедури може бути виконаний ще один рентгенівський знімок.

Хірургічне лікування періодонтиту здійснюється тільки у випадку, якщо консервативні процедури не принесли результатів. Операція може передбачати як видалення частини зуба (наприклад, кореня), так і повне видалення зуба. Рішення стоматолог здійснює на основі етапу запального процесу. Також можна виділити шкідливе хірургічне втручання, яке дозволяє зберегти корінь і частково зуб, що дозволяє в подальшому обточити його і встановити коронку.

Думка спеціаліста

Періодонтит - це дуже небезпечне захворювання зубів, поява якого краще не допускати. На початку дуже легко ігнорувати появу карієсу або навіть не помічати його. Саме тому слід здійснювати регулярні візити до стоматолога, які допоможуть виявити зачатки хвороби на ранньому етапі. У такому випадку лікування буде комфортним і безболісним. 

Якщо періодонтит з'явився в результаті фізичного ушкодження або алергічної реакції, затримуватися з візитом до стоматолога також не слід. Ушкодження або опік зубних тканин може швидко призвести до утворення періодонтиту. При цьому хвороба переходить у хронічну форму за кілька днів.