Що є костна пластика в стоматології?

Установка імпланту зуба вимагає ретельної підготовки. І більшість пацієнтів, які звертаються до стоматолога з метою поставити новий зуб на місце видаленого або випавшого, потребують спеціальної процедури - нарощування кістки або по-іншому аугментації. 

Що таке кісткова пластика? 

Кісткова пластика - це операція, що дозволяє відновити об'єм ясен спеціальним матеріалом. Найчастіше ця процедура використовується при виправленні серйозних травм в ротовій порожнині, а також атрофічних процесах і вроджених деформаціях. 

У той же час кісткова пластика потрібна і при імплантації зуба. Особливо вона актуальна для пацієнтів з тонкою власною кістковою тканиною. У такому випадку ясна просто не зможе утримати імплантат.

В якості матеріалу найчастіше використовується ауто матрикс, отриманий з попередньо забраної крові. Кров проходить через центрифугу для подальшого виділення плазми. Отриманий згусток використовується для створення мембрани. Також матеріал може мати штучне походження.

Види кісткової пластики

Сьогодні виділяють кілька видів операції з нарощування кісткової тканини. Найпоширенішими є: 

1. Синус-ліфтинг. Використовується при лікуванні наслідків травм і перед встановленням імпланту в верхню щелепу. Спеціальна речовина, яка вводиться в ясна, розташовують безпосередньо під гайморовою пазухою. Виділяють відкриті і закриті види синус-ліфтингу. Перший проводять через невелику отвір в кістковій тканині. Другий передбачають видалення частини гайморової пазухи і заповнення її спеціальним матеріалом. 
2. Аутотрансплантація. Передбачає пересадку кісткової тканини пацієнта. Найчастіше забір проводять з тканини, що знаходиться біля зубів мудрості. Закріплюється вона на новому місці за допомогою гвинта. Після цього кріпиться спеціальна мембрана і накладаються шви. 
3. Встановлення бар'єрної мембрани. Досить простий спосіб, передбачаючий розріз ясен, наповнення її спеціальним матеріалом. Зверху встановлюється мембрана, поверх якої вже накладають шов.

За місцем проведення операції виділяють кісткову пластику:

1. Верхньої щелепи. Найчастіше стоматологи задіюють відкритий синус-ліфтинг. 
2. Нижньої щелепи. Нарощування тканини проводиться за рахунок матеріалів донора або штучної кісткової тканини. Також можна виготовити матеріал, взявши за зразок кісткову тканину пацієнта.

Рішення про вибір того чи іншого виду процедури буде залежати від показань до проведення операції. Стоматолог комплексно підходить до вибору методики, щоб уникнути можливих ускладнень і використовувати матеріал і принцип його установки, які дадуть максимально позитивний результат.

Як відбувається кісткова пластика?

В результаті травми або серйозних захворювань кістки щелеп можуть атрофуватися. У такому випадку необхідно провести заповнення тканин для зміцнення зубного ряду та подальшої імплантації зубів. Це реальна допомога при недостатній товщині кісткової тканини у пацієнтів, а також після зміни рис обличчя (кісткова пластика застосовується також і в сфері естетичної хірургії).

Важливо не забувати, що кісткова пластика потрібна далеко не всім пацієнтам, які планують імплантацію зуба. Рішення про проведення операції повинен приймати лікар. Правильно обрана тактика лікування збільшує можливість того, що імплант ідеально приживеться.

Коли потрібна кісткова пластика? 

Основна причина, з якої пацієнти звертаються за кістковою пластикою, - атрофія кістки в зоні випадіння зуба. Це пряме показання до хірургічного втручання. В той же час існують і інші випадки, коли потрібна аугментація кістки: 

• ★ видалення зуба в плановому порядку, супроводжуване травмою щелепи; 
• ★ серйозні запальні процеси в ротовій порожнині, які можуть руйнівно впливати на кісткову тканину; 
• ★ доброякісне новоутворення, що зачіпає щелепну кістку; 
• ★ відторгнення імплантату, який був встановлений раніше.

Як проходить сама процедура 

Сучасна стоматологія передбачає розділення кісткової пластики на кілька основних етапів: 

1. Обезболювання. Операція проводиться під місцевою анестезією. Однак у деяких більш складних випадках допускається також загальний наркоз. 
2. Обробка ротової порожнини і окремої зони, де буде проводитися кісткова пластика, за допомогою антисептиків. 
3. Здійснення розрізу тканин ясен і встановлення заздалегідь підготовленого кісткового блоку.
4. Відновлення тканини ясен і накладання шва. 

Сама процедура триває приблизно 1-2 години. Реабілітація після кісткової пластики - складний і тривалий процес. Повне заживлення настає через 2-3 місяці, у деяких більш серйозних випадках відновлення триває до 8 місяців. Це потрібно для того, щоб кістка остаточно приросла.

Ускладнення і протипоказання 

Аугментація кістки в стоматології має ряд протипоказань, які роблять маніпуляцію недоступною для деяких пацієнтів. Серед них: 

• ★ вірус імунодефіциту людини; 
• ★ хвороби психіатричного спектру; 
• ★ проблема згортання крові; 
• ★ вагітність і період грудного вигодовування;
• ★ злоякісні новоутворення; 
• ★ остеопороз; 
• ★ діагностовані запальні процеси в ротовій порожнині в гострій і хронічній стадії.

Оскільки кісткова пластика є досить серйозною процедурою, вона має цілий ряд реакцій, які можуть проявитися відразу після операції і тривати певний час. Першою і найчастішою реакцією організму на хірургічне втручання стають болі в місці операції. Вони можуть бути сильними і тривалими. Щоб позбавити пацієнта від болісних відчуттів, стоматолог призначає знеболювальні препарати, які необхідно приймати курсом. 

Серед інших реакцій:

1. Набряк щелепи в зоні проведення хірургічної операції. Також тимчасове явище, яке є результатом втручання в організм. 
2. Незначне підвищення температури тіла до 37,5 градусів. Є реакцією на набряк і біль у щелепі. Можна збивати температуру парацетамолом. 

Це базові проблеми, з якими зіштовхується більшість пацієнтів. Зазвичай вони проходять через два дні. Однак можуть бути і більш серйозні ускладнення, які є результатом лікарської помилки і свідчать про некоректну поведінку процедури. Чим небезпечне подібне хірургічне втручання? Некоректні дії лікаря можуть призвести до: 

• ★ відторгнення мембрани; 
• ★ виникнення гострої форми гаймориту;
• ★ відторгнення кісткового блоку, який повинен прижитися або відірву вже прижившогося блоку; 
• ★ гнійному гаймориту, який може перейти в хронічну форму. 

Щоб цього не сталося, важливо вибрати лікаря, який підбере правильну методику і зможе провести процедуру максимально делікатно. Стоматологічна клініка Фортуна Дент здійснює всі послуги з лікування захворювань порожнини рота, включаючи нарощування кістки. На сайті ви можете дізнатися про всі особливості процедури і ознайомитися з відгуками пацієнтів. Звертаючись в стоматологічний центр Фортуна Дент, ви можете розраховувати на безболісну операцію, індивідуальний підхід і послуги кращих спеціалістів в галузі стоматології.