Перелом нижней челюсти, как лечить

Записаться на консультацию прямо сейчас:

Причиной для перелома могут стать множество факторов, самым распространенными являются:

Перенесенная травма. Часто во время драки или даже занятия спортом, человек может получить удар в лицо, который нанесен вред челюсти. Как правило, перенесенная травма может привести как к одиночному, локальному перелому челюсти, так и к раздроблению костной ткани. В зависимости от сложности травмы определяется последующий метод лечения.
Онкологический процесс. Распространенная причина переломов как нижней, так и верхней челюсти. Онкологический процесс может локализоваться в челюсти или быть проявлением метастазирования. Опухоль носоглотки или близлежащих органов может разрастаться и повреждать соседние ткани, но также раковые клетки могут разносится по организму с лимфой и образовывать новые опухоли. Процесс продолжается до той степени, пока костная ткань становится максимально тонкой, хрупкой и перелом может случиться даже вследствие пережевывания пищи. В таком случае лечение перелома челюсти необходимо комбинировать с хирургическим вмешательством, лучевой или химиотерапией.
Остеомиелит. Опасное заболевание, которое быстро поражает костную ткань во всем организме человека и приводит к ее гниению. Защититься от развития болезни можно вакциной, которая делается всем пациентам еще в детском возрасте.

Достаточно редко, но также присутствуют клинические случаи, когда к перелому кости нижней челюсти могла привести доброкачественная киста. Ее развитие и формирование протекает бессимптомно, пациент не чувствует боли и редко обращает внимание на видимый горбок внутри ротовой полости. Причиной перелома нижней челюсти могут стать фолликулярные кисты. Чтобы защитить челюсть от риска перелома, рекомендовано регулярно проходить осмотр у стоматолога. Именно он часто первый обращает внимание на разные нарушения тканей в ротовой полости и дает направление на более тщательные исследования.

Первая медицинская помощь, которая необходима

Самое главное, что потребуется от окружающих – не играть во врача и не навредить пациенту еще больше. Не стоит предпринимать никаких попыток самостоятельно соорудить гипс или наложить шину, как в случае с переломами конечностей. Травма нижней челюсти является особенно сложной и требует только квалифицированной медицинской помощи. Единственное, что необходимо сделать – это обездвижить лицо пациента, а также очистить ротовую полость от осколков поломанных зубов. Важно следить за состоянием больного, часто такая травма становится причиной тошноты и рвоты.

Особенности данной травмы

Наиболее распространенными симптомами перелома нижней челюсти принято считать:

★ Боль. Нарушение костной ткани, естественно, провоцирует сильные боли в области нижней челюсти. Часто, болевой синдром может переносится на щеки, нос, голову и уши. Сильная боль – это первая причина, которая заставляет пациента обратиться в клинику для получения квалифицированной помощи;
★ Изменение формы лица. Образование отека, синяков, гематом сказывается на изменении формы и конфигурации лица. Как правило, раздробленная костная ткань со смещением также отображается неровностями на лице;
★ Онемение губ. При переломе нижней челюсти поддается повреждению и подбородочный нерв. Часто он становится причиной онемения губы, что утяжеляет процесс поглощения пищи, приводит к затруднениям при разговоре;
★ Кровотечение. Наиболее часто встречается при переломе челюсти, полученного вследствие травмы. Нарушение кровеносных сосудов, повреждение слизистой оболочки ротовой полости и сломанные зубы могут стать причиной кровотечения;
★ Сложность открыть рот. Из-за перелома, человек не может полноценно раскрыть рот из-за снижения чувствительности. Также, широко открыть рот невозможно еще и из-за сильной боли;
★ Невозможность сомкнуть зубы. Перелом челюсти сопровождается отломками и раздроблением кости, изменением или нарушением зубного ряда. В свою очередь сомкнуть зубы полноценно и привычным образом совершенно невозможно.

По характеру перелома, нарушение костной ткани нижней челюсти может быть:

Без смещения. Наиболее часто наблюдается линия перелома между двумя частями челюсти, сопоставление отломком проходит более чем удовлетворительно. Прогноз быстрого и полноценного срастания такого перелома более чем благоприятен.
Со смещением. Части сломанной кости смещаются, сопоставить их в правильной форме затруднительно. Наиболее часто такой перелом заживает долго и требует массы дополнительных манипуляций.
С осколками. Такой вариант перелома челюсти встречается редко, причиной может послужить сильный локализованный удар или же огнестрельное ранение. Опасность оскольчатого перелома заключается в необходимости проведения операции по удалению осколков. Они мешают правильному и точному срастанию фрагментов нижней челюсти.

По форме перелома, он может быть открытым и закрытым. Первый перелом наблюдается в зоне зубного ряда, на слизистой оболочке. При этом закрытый перелом находится вне зубного ряда, чаще всего в углу нижней челюсти.

Как лечить перелом нижней челюсти?

Первое, что обязан сделать представитель скорой помощи, это вовремя и максимально точно определить локализацию перелома. Сделать это можно как в процессе пальпации, так и по результатам визуализирующих диагностических процедур. Также, при осмотре ротовой полости можно обнаружить разрывы слизистой оболочки альвеолярного отростка, на ране может быть выступившая кровь.

Важно, помимо детального осмотра, врач обязан точно узнать причину перелома. Если она имеет уголовный характер, то есть была получена в ходе драки или вследствие нападения на потерпевшего, врач обязан сообщить об инциденте в правоохранительные органы. Есть вероятность, что пациент в ходе следствия получит финансовую компенсацию на лечение возникшей травмы.

Но для того, чтобы точно определить локализацию переломом, обнаружить смещение и осколки, необходимо провести визуальную диагностику на медицинских приборах. Наиболее распространенными методами диагностики считаются:

★ Рентгенография. Этот метод является наиболее распространенным методом диагностики перелома нижней челюсти. Может проводится в нескольких проекциях, чтобы точно обнаружить локализацию перелома, а также увидеть степень смещения и осколки фрагментов;
★ Ортопантомография. Процедура позволяет сделать панорамный снимок челюсти, а также обнаружить все изменения, которые появились вследствие перенесенной травмы;
★ Компьютерная томография. Наиболее современный визуализирующий метод диагностики, который в трехмерной проекции отображает все тонкости клинической ситуации. На снимках можно рассмотреть все места переломов, обнаружит диастаз, высчитать расстояние отломков. Особенность компьютерной томографии заключается также в том, что качественная визуализация также отображает повреждения мягких тканей.

Лечение травмы зависит от степени сложности, а также индивидуально в каждом клиническом случае.

Главные цели лечения:

Правильное сочетание фрагментов челюсти.
Проведения манипуляций для качественного, полноценного и правильного срастания костной ткани.
Предупреждение развития осложнений.

Существует три наиболее распространенных метода лечения перелома нижней челюсти, которые повсеместно используются в медицинской практике. К ним относят:

★ Лечение медикаментами. Терапия медицинскими препаратами назначается с целью максимально снизить боли, которые могут носить невыносимый характер. Также может быть назначен прием противовоспалительных средств и антибиотиков. Прием кальция необходим пациентам для быстрого сращения костной ткани;
★ Нанесение шины. Специальное приспособление со скобами надевается на верхнюю и нижнюю челюсть с целью фиксации костных тканей в правильном положении. Форма шины и срок использования носит индивидуальный характер в каждом отдельном клиническом случае;
★ Хирургическое вмешательство. Наиболее сложный метод лечения, который проводится в особенно тяжелых случаях перелома или же при невозможности применить шину. Предусматривает установку спиц, скоб и титановых пластин.

Сколько времени срастается перелом нижней челюсти?

При своевременном обращении к квалифицированным медицинским работникам, лечение перелома нижней челюсти весьма благоприятен. Важно лишь не проводить никаких манипуляций самостоятельно, ведь это может привести к осложнениям и сильно увеличить срок лечения. Также, точный срок срастания перелома нижней челюсти определяется в зависимости от тяжести травмы. Без оскольчатый перелом, без смещения фрагментов костной ткани срастается быстрее, чем вариант повреждения с дроблением кости.

Что будет если не лечить перелом нижней челюсти?

Отсутствие своевременного лечения перелома нижней челюсти может негативно сказаться на состоянии пациента и привести к развитию осложнений. Наиболее распространенными в медицинской практике встречаются:

Остеомиелит вследствие травмы. Характеризуется сильным отеком тканей в месте травмы, повышением температуры тела и возникновением неприятного запаха изо рта. Могут образоваться флегмоны и абсцессы, вскрытие которых требует немедленного медицинского вторжения.
Сращение фрагментов костной ткани в некорректном положении. Может привести к нарушению конфигурации лица, затруднить открывание рта, а также отразится на пережевывании пищи и разговоре.

Как быстро восстановить челюсть после перелома?

★ Покой. Наиболее правильно соблюдать покой и дать челюсти адекватно и равномерно срастись. Для этого стоит отказаться от твердой пищи в сторону мягких пюре, компотов, вареного мяса в состоянии паштета и тд;
★ Не говорить. По возможности пациенту стоит отказаться от разговора, это может избежать смещения шины, скобы или спицы. Как правило, общаться некоторое время придется жестами или письмом на бумаге;
★ Не заниматься спортом. Естественно, пациенту важно исключить физические нагрузки любого типа. Не стоит отправляться на тренировки, посещать тренажерный зал или заниматься бегом. Также стоит отказаться от поднятия тяжестей и переноса габаритных сумок;

Принимать лекарства. Помимо консервативного лечения, пациентам часто назначают препараты, которые положительно влияют на динамику срастания кости. Как правило, это витаминный комплекс и кальций в определенной пропорции.